Согласно действующему законодательству вы имеете право на выбор медицинской организации, но с важной оговоркой — «в
порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти».
В январе 2022 года вступил в силу новый порядок оказания онкологической помощи, согласно которому маршрут пациента теперь жестко регламентирован в региональной территориальной программе. В ней указаны конкретные медицинские учреждения, где пациент может получать лечение по программе государственных гарантий.
Для того, чтобы сменить медицинское учреждение, например, попасть в другой регион или в федеральный центр, нужно иметь направление по форме 057/у-04, которое выдается не на основании просьбы пациента, а по решению лечащего врача по месту прикрепления.
При этом у врача должны быть для этого основания, например, нетипичное течение заболевания, отсутствие эффекта от проводимого лечения; необходимость применения методов лечения, которых нет в регионе, необходимость повторной госпитализации по рекомендации федерального центра. Обязательна консультация в федеральном центре также при некоторых видах онкологических заболеваний, в том числе при диагнозах с кодами С37, С38, С40-С41, С45-С49, С58, D39, С62, С69-С70, С72 и С74.
Итак, чтобы попасть на консультацию (диагностику, лечение) в федеральный центр, необходимо получить направление по форме 057/у-04 у онколога по месту жительства.
Важно! Большинство НМИЦ принимают направление именно от онколога (к примеру, направление от терапевта не примут). Однако имеет смысл уточнить этот вопрос в конкретном НМИЦ, возможно, вам предложат разные варианты. Получить направление от терапевта или другого профильного специалиста (не онколога) иногда бывает легче.
Направление должно быть правильно оформлено. В нем должны быть указаны федеральный центр, куда направляют пациента, и цель направления (консультация, обследование или лечение), а также должны присутствовать печать и подпись врача и печать учреждения, направляющего пациента.
Как правило, выбор НМИЦ обусловлен конкретным видом заболевания (
профильные федеральные центры). При записи на прием пациента обычно направляют к профильному врачу по его заболеванию, а дальнейший маршрут определяется внутренними правилами НМИЦ. В некоторых учреждениях, к примеру, на консультацию и лечение к ведущим специалистам нельзя попасть при первичном приеме, запись к ним осуществляется только по рекомендации профильного онколога.