Права пациента
ПРАВА ОНКОПАЦИЕНТА
НА ИНФОРМАЦИЮ:
Право на полную информацию о состоянии своего здоровья, возможных методах лечения, их побочных эффектах.
Пациент имеет право сам или с помощью своего законного представителя знакомиться с медицинскими документами, их копиями и выписками из них. (Ст. 22 ФЗ №323)
Перед началом лечения врач должен предоставить больному полную информацию о целях, методах оказания медицинской помощи, риске, возможных вариантах лечения, их последствиях и предполагаемых результатах.
Пациент имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения на любом из этапов, если речь не идет об оказании экстренной помощи (Ст. 20 ФЗ №323)
НА СВОЕВРЕМЕННУЮ БЕСПЛАТНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
Объём программ ОМС различается в разных регионах. Точный объём бесплатной помощи можно узнать в страховой компании, выдавшей полис. Если в фонде подтвердили, что получить какую-то услугу можно бесплатно, нужно обращаться в администрацию лечебного учреждения для получения направления.
Порядок диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями утвержен в Приказе №548н Минздрава. Согласно Приказу:
диспансерное наблюдение устанавливается в течение 3-х рабочих дней с даты установления диагноза и получения информированного добровольного согласия пациента. Наблюдение осуществляет исключительно врач-онколог первичного онкологического кабинета, онкодиспансера или иного профильного медучреждения;
закрепляется перечень обязанностей врача-онколога, в частности: установление группы диспансерного наблюдения, разработка индивидуального плана наблюдения, организация медицинских мероприятий, предоставление сведений в единую информационную систему в сфере здравоохранения региона и другие;
предусмотрена обязанность врача-онколога организовывать проведение диспансерного учета (консультации и осмотра) на дому в случае, если пациент не может по медицинским показаниям самостоятельно посетить медицинскую организацию;
предусмотрена возможность проведения консультаций посредствам телемедицинских технологий. Новшеством является установление обязанности онколога по проведению консультаций пациента и проживающих совместно с ним лиц о порядке действий в случае развития осложнений и необходимости вызова скорой помощи.
НА ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВАМИ
Онкопациенты имеют право на лекарственное обеспечение из регионального перечня льготных лекарственных препаратов. Списки лекарств утверждены в Территориальной программе госгарантий и могут отличаться в зависимости от региона проживания.
Пациенты с установленной инвалидностью могут получать лекарства как из регионального, так и из федерального перечня препаратов одновременно (Ст. 6.2 ФЗ №178). При этом, онкопациенты с инвалидностью могут бесплатно получать лекарства из федерального списка при условии сохранения “соцуслуг” в любом из регионов России вне зависимости от его места проживания и прописки. Для получения рецепта достаточно обратиться в поликлинику с пакетом документов (п.2.8 Приказ Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 N 328).
Высокая стоимость или отсутствие необходимых медикаментов в аптеках не является основанием для отказа в выписке рецепта. Если выписанного лекарства нет в наличии, аптека обязана принять рецепт на отсроченное обслуживание и в течение 10 рабочих дней (15 – если рецепт выписывался по решению врачебной комиссии) с даты обращения обеспечить пациента выписанным препаратом (п. 6 Приказа Минздрава РФ от 11 июля 2017 г. №403н).
НА ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) включает применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, ресурсоемких методов лечения с научно-доказанной эффективностью. При наличии медицинских показаний и заключения медицинской комиссии её также можно получить бесплатно – как в федеральных медицинских центрах, так и в региональных учреждениях здравоохранения.
Порядок получения квоты на ВМП вы можете посмотреть здесь.
НА ОБЛЕГЧЕНИЕ БОЛИ
Право на облегчение боли имеет каждый пациент (Ст. 19 ФЗ №323). Получить обезболивающие препараты можно как амбулаторно, так и в стационаре.
Выписать рецепт на обезболивающие (в том числе, содержащие наркотические вещества) может онколог, врач-терапевт, врач общей практики или фельдшер в случае, если в вашем населенном пункте нет учреждений здравоохранения, кроме фельдшерского пункта (Приказ Минздрава РФ от 14.01.2019 г. № 4н).
Получить рецепт у лечащего врача также может не только сам пациент, но и его представитель (п.7 Приказа Минздрава РФ от 14.01.2019 г. № 4н)
Получить рецептурные препараты может не только сам пациент, но и его доверенное лицо, – в аптеке нужно будет предъявить рецепт, свой паспорт и доверенность на получение указанных препаратов, составленную в простой письменной форме. (п.20 Приказа Минздрава РФ от 11 июля 2017 г. №403н)
Бригада «скорой помощи» обязана обезболить онкологического пациента – либо средствами пациента, либо своими обезболивающими препаратами. При вызове «скорой» желательно предупредить диспетчера о необходимости сильнодействующих средств у бригады, которую отправят на ваш вызов. Отказать в обезболивании скорая помощь не имеет права, поскольку болевой синдром относится к жизнеугрожающим состояниям. (п.11 Приказа Минздрава РФ от 20.06.2013г. № 388н)
НА БОЛЬНИЧНЫЙ
Диагностирование онко заболевания, равно как и установление инвалидности, не является основанием для увольнения сотрудника (Ст. 81 ТК РФ от 30.12.2001 N 197-ФЗ). Трудовые права онкологических пациентов не отличаются от прав других граждан, при этом онкопациенту полагается листок нетрудоспособности - больничный. Оформить больничный можно как на стадии диагностики, если состояние здоровья пациента не позволяет ему работать, так и в момент постановки диагноза и начала лечения.
Если клинический и трудовой прогноз, по заключению врача, благоприятный, и онкологический пациент в ближайший год сможет вернуться к работе, больничный разрешено продлевать на срок до 10 месяцев.
Неблагоприятный прогноз лечения означает, что процесс выздоровления будет непростым и может занять более года. В этом случае лечащий врач в срок, не превышающий 4 месяцев от даты начала нетрудоспособности, должен направить пациента на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности. Присвоение инвалидности не лишает пациента права пользоваться листком нетрудоспособности (пп. 13,27 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).
Листок нетрудоспособности можно оформить и в случае, если пациент – не вы, а ваш близкий родственник – ребенок или взрослый.
Листок нетрудоспособности по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет, за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, а также за детьми в возрасте до 18 лет при их болезни, связанной со злокачественными новообразованиями, выдается за весь период лечения.
В случае болезни ребенка старше 15 лет или взрослого члена семьи больничный выдается на срок до 3 дней по каждому случаю заболевания при амбулаторном лечении. По решению врачебной комиссии срок может быть продлен до 7 дней (п. 35 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).
ЕСЛИ ВАШИ ПРАВА БЫЛИ НАРУШЕНЫ
вы можете обратиться:
Горячая линия по защите прав пациентов patients.ru: 8-800-500-82-66 (с 13:00 до 17:00 по московскому времени в будние дни)
Всероссийская горячая линия помощи онкопациентам служба «Ясное утро» : 8-800-100-01-91 (бесплатная консультация юриста по медицинскому праву и онкопсихолога)
Горячая линия для онкологических пациентов Движения против рака: 8-800-200-47-32
В страховую компанию, которая выдавала мед.полис (как правило, номер на оборотной стороне полиса)
Горячая линия Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья: 8-800-550-99-03 ; эл.почта info@rosminzdrav.ru
Федеральный фонд медицинского страхования (ФОМС)
телефон для справок по осуществлению защиты прав застрахованных лиц: 8(495)870-96-80, доб.1033,1042
Минздрав РФ: 8(495)628-44-53, 8(495)627-29-44.
ЗАКОНЫ И НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
ПАМЯТКА Минздрава РФ о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи
ФЗ № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны Здоровья граждан РФ»
ФЗ № 326-ФЗ от 29.11.2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
ФЗ №178-ФЗ от 17.07.1999 г. «О государственной социальной помощи»
Приказ Минздрава РФ от 15.11.2012 №915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология»
Приказ Минздрава РФ от 20.06.2013г. № 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»
Приказ Минздрава РФ от 11 июля 2017 г. №403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность»
Приказ Минздрава от 01 июня 2020 г. №548н«Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми онкологическими пациентами»
Приказ Минздрава РФ от 14.01.2019 г. № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»
Письмо Минздрава России от 06.10.2017г. № 25-4/3102437-11521 «О лицах, имеющих право получать наркотические и психотропные лекарственные препараты, внесенные в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ»
Приказ ФФОМС от 28.02.2019 N 36
"Об утверждении порядка организации и проведения контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС"
Письмо ФФОМС от 30 августа 2018 г. N 10868/30/и «О методических рекомендациях по организации и проведению контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, оказанной пациентам с подозрением на онкологическое заболевание, и/или с установленным диагнозом онкологического заболевания»
Приказ Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 N 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан»
Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»
Письмо Минздравсоцразвития России от 03.02.2006г. № 489-ВС «Об отпуске лекарственных средств населению по рецептам врачей при амбулаторном лечении бесплатно и с 50-процентной скидкой»
Указ президента РФ от 07.05.2018 номер 204 (пункт 4, стр.3-4) «О национальных целях и стратегических задачах РФ на период до 2024 года»
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 7 декабря 2019 года №1610«О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов»
Федеральный проект«Борьба с онкологическими заболеваниями»
