100 ВОПРОСОВ

Конечно, возможна!

Но надо знать, что лучевая терапия, используемая для лечения рака шейки матки, повреждает слизистую влагалища, при этом его просвет может сузиться, а стенки влагалища могут начать слипаться.

В том числе могут быть и отсроченные сужения влагалища. Очень важно в таком случае использовать влагалищный расширитель (дилататор). Дилататоры есть в продаже, но цена на них высока.

В качестве такого расширителя можно использовать вибратор из секс-шопа.

Важно во время и после лечения в течение года использовать расширитель по 15 минут ежедневно. Не включая вибратор, его вставляют на 15 минут во влагалище, повторяя эту процедуру каждый день. Использование расширителя позволяет сохранить анатомическую и физиологическую функцию влагалища.

В случае рака тела матки и рака яичников не возникает никаких проблем с сужением или укорочением влагалища.

После гистерэктомии пациенткам рекомендуют как минимум 5 недель воздерживаться от половой жизни. Через 5 недель нужно пройти осмотр на гинекологическом кресле и если внутри все зажило, то можно вести обычную сексуальную жизнь.

Пациенткам рекомендуют после гистерэктомии минимум 5 недель не заниматься сексом. Через 5 недель нужно пройти осмотр на гинекологическом кресле, и если внутри все зажило, то с этого момента заниматься сексом можно.

Надо выяснить, с чем именно связан дискомфорт. Чаще всего это сухость влагалища. Причина этого явления заключается в снижении уровня эстрогенов из-за удаления яичников или снижения их функции в результате лучевой терапии. В абсолютном большинстве случаев рака шейки матки и рака яичников, а также во многих случаях при раке эндометрия, как это ни парадоксально, можно использовать местные эстрогены. Обсудите такую возможность со своим врачом. При местном применении препаратов с эстрогенами сухость пропадает и сексуальная жизнь налаживается.

С либидо сложнее, так как его природа менее понятна. Принято считать, что либидо связано с мужскими половыми гормонами андрогенами. Некоторые пациентки для повышения либидо используют гель «Андрогель», содержащий андрогены, и замечают, что у них, действительно, повысилось либидо.

Многие антиэйдж-специалисты, которые занимаются этими проблемами, тоже считают, что недостаток андрогенов влияет на либидо женщин, и назначают уже более тяжелую артиллерию андрогенов в виде таблеток или уколов.

Однако онкологическим пациентам не рекомендуется использовать высокие дозы инъекционных андрогенов для коррекции либидо.

Недостаток в организме женских половых гормонов приводит к атрофии слизистой влагалища.

Сухость — один из симптомов атрофии. Часто к этому добавляются мочевые симптомы — цистит или недержание мочи, которые тоже связаны с этой атрофией.

Восстановить слизистую влагалища можно с помощью применяемых местно препаратов с эстрогенами — свечей или кремов, которые часто назначают на достаточно долгое время.

Такую возможность нужно обязательно обсудить с врачом, а не начинать применять их самостоятельно.

Вагинизм не возникает в процессе противоопухолевого лечения. Это действительно серьезная проблема, но никакого отношения к РШМ, раку яичников или эндометрия она не имеет.

Вагинизм — проблема психологическая.

К счастью, вагинизм на фоне противоопухолевого лечения встречается нечасто. Но если такая проблема возникает, с ней нужно работать комплексно. Участие психолога или сексолога при этом незаменимо.

К сожалению, в вопросах принятия себя, в том числе своей телесности, нет универсального совета, отвечающего на вопрос, как принимать себя любой.

Для начала стоит попытаться понять, чего именно вы стыдитесь или стесняетесь, идет ли речь о неприятии своего тела после операции или о воображаемой потере женственности. Причиной стресса может быть страх потери партнера или утраты своей социальной роли (женщина, мать). Свой вклад может вносить и снижение сексуальности.

Такие ситуации можно прорабатывать с психологом и в группах поддержки, где есть женщины, столкнувшиеся с таким же диагнозом.

Вероятно, так же, как вы объясняете это себе:

Такие изменения обусловлены реакцией организма на процесс лечения, поэтому все придет в норму, когда закончится лечение и организм восстановится.

Обычно это происходит через два-три месяца после завершения лечения.

Онкологическое заболевание, как любая ситуация психотравмы, часто обнажает уже имеющиеся внутриличностные и межличностные конфликты.

Если он не принимает вас такой сейчас, наверняка с чем-то подобным в своем отношении со стороны партнера вы уже сталкивались и ситуация вам знакома. Важно не замалчивать этот вопрос и не ждать, что все само собой образуется.

Необходимо попытаться выяснить у партнера, что именно его отталкивает и возможно ли вам справиться с этим самим или с помощью специалиста.

Важно также решить для себя, действительно ли вы боитесь потерять человека, который не готов принять неизбежные изменения вашего тела и поддержать вас в этот тяжелый период.