100 ВОПРОСОВ

1. При подозрении на наличие злокачественной опухоли в обязательном порядке должна быть выполнена биопсия с гистологическим исследованием опухоли.

2. Затем проводят уточняющие диагностические исследования, которые позволяют судить о распространенности заболевания (УЗИ, рентгенография, МРТ или КТ).

3. Проводят обследования у смежных специалистов (терапевта, кардиолога, эндокринолога и др.), чтобы в зависимости от имеющейся сопутствующей патологии получить актуальные рекомендации для планирования противоопухолевого лечения.

4. Далее по результатам обследований устанавливают диагноз и случай пациента выносится на онкологический консилиум, в состав которого обычно входят хирург, химиотерапевт и радиотерапевт. На консилиуме определяется тактика лечения и устанавливается дата госпитализации, а иногда назначаются дополнительные обследования.

Врача надо выбирать по специализации — это должен быть онкогинеколог, работающий по принципам доказательной медицины.

Опираться в выборе правильнее на врачей, имеющих достаточный опыт в лечении онкологических заболеваний и работающих в специализированных онкологических клиниках.

Очень полезно бывает поговорить со знакомыми врачами, которым вы доверяете. Никто лучше не оценит квалификацию врача, чем другой врач. Бывает полезно услышать мнение других пациентов. Несмотря на то что пациенты не всегда могут оценить профессиональные качества, они опираются на свой личный позитивный или негативный опыт, который может быть ценен. Соберите информацию из разных источников и взвесьте ее.

Постарайтесь найти эмоционально «теплого» врача без признаков профессионального выгорания, это тоже важно.

Необходимости ехать сразу в федеральный центр нет. Но к выбору центра, в котором вы будете проходить все обследования, а затем и лечиться, стоит подойти очень серьезно.

Важно, чтобы специализированное медицинское учреждение онкологического профиля, обладало всем необходимым для современного лечения: узнайте, какие исследования там проводят, делают ли иммуногистохимические исследования, какие операции проводят и какие методы лучевой терапии применяют.

Сейчас во многих городах есть высококвалифицированные врачи и учреждения, оснащенные по последнему слову медицины. Узнайте, какие методы обследования и лечения предлагают лечебные учреждения в вашем городе или в соседнем. Ищите медицинский центр, в котором есть не только квалифицированные специалисты (химиотерапевты, хирурги, лучевые терапевты), но и все необходимое оборудование.

Посмотрите информацию в интернете, поговорите с врачами. Возможно, все необходимое есть поблизости.

Прежде всего клиника должна быть специализированной именно по онкологическому профилю. Вызывающая доверие клиника будет не только иметь квалифицированных специалистов (химиотерапевтов, хирургов, лучевых терапевтов), но и выполнять различные типы операций, располагать всем необходимым оборудованием, в том числе отделением лучевой терапии с современными аппаратами.

Лечение в таком центре будет соответствовать современным стандартам. Конечно, лучше выбрать тот центр, который расположен максимально близко к месту жительства.

Сегодня есть возможность получить мнение специалистов или консилиума федерального центра и даже нескольких центров — это так называемая телемедицинская консультация по системе врач-врач. Такая возможность закреплена в новом порядке оказания онкологической помощи и бесплатна, как для пациента, так и для клиники. Ее инициирует врач, но пациент, зная о такой возможности, может, как минимум, задать вопрос и попросить о телемедицинской консультации.

В хорошей клинике и хорошие специалисты спокойно отнесутся к вашему желанию получить второе мнение, чтобы свести возможность ошибки в диагностике и лечении к минимуму.

Однако затягивать с началом лечения из-за лишней перепроверки результатов исследований тоже не нужно. Потерянное на этом время может обойтись очень дорого — лечение не следует откладывать.

Нет!

Хирурги-онкологи проходят долгую специальную хирургическую подготовку, которая помогает им принимать важные решения во время операции, а также выполнять сложные этапы операции, необходимые при лечении рака.

Хирурги общего профиля такую подготовку не проходят.

Во-первых, иногда бывает сложно понять доводы врачей, когда они используют медицинские термины. Попросите врачей объяснить вам все простым языком или возьмите с собой на прием кого-нибудь, кто сможет это сделать.

Не стоит собирать слишком много разных мнений, иначе вам будет сложно определиться. Если вы уже получили несколько консультаций (двух обычно бывает достаточно), выберете врача, которому вы доверяете и опирайтесь на его мнение.

Еще одна возможность получить мнение специалистов или консилиума федерального центра и даже нескольких центров — телемедицинская консультация по системе врач-врач. Такая возможность закреплена в новом порядке оказания онкологической помощи и бесплатна, как для пациента, так и для клиники. Ее инициирует врач, но пациент, зная о такой возможности, может, как минимум, задать вопрос и попросить о телемедицинской консультации.

Методы лечения рака шейки матки включают хирургическое лечение, лучевую терапию и лекарственную терапию (химиотерапию, таргетную, иммунотерапию), которые могут использоваться в комбинации.

В зависимости от стадии опухоли, общего состояния здоровья женщины, наличия возможностей и опыта врача первичным лечением может быть операция или лучевая терапия. В некоторых случаях это лечение может быть дополнено лекарственной терапией.

Адъювантная терапия — это лечение, дополняющее основной метод первичного лечения.

Иногда химиотерапию назначают до операции, чтобы уменьшить размеры опухоли. Такую химиотерапию называют неоадъювантной.

Да, стадия, в которой выявлено заболевание, влияет на прогноз.

Когда патология шейки матки выявлена и устранена на этапе предраковых изменений — это самый благоприятный вариант.

Чем серьезнее стадия, тем хуже может быть прогноз течения заболевания.

Успех в излечении и достижении длительной ремиссии зависит от объема проведенного лечения, гистологического строения опухоли, состояния иммунной системы и индивидуальных особенностей организма.

Онкологи в своей практике иногда сталкиваются с неординарными случаями, когда болезнь и в 4 стадии протекает вопреки всем законам статистики. Поэтому важно ни при каких обстоятельствах не опускать руки и выполнять все рекомендации докторов.