100 ВОПРОСОВ

Если проведение курсов химиотерапии было рекомендовано на онкологическом консилиуме, то вряд ли можно считать ее необязательной.

Химиотерапия никогда не назначается просто так. Вероятно, врачи предполагают что без химиотерапии течение и исход заболевания могут быть хуже.

Иногда химиотерапию назначают до операции.Такую химиотерапию называют неоадъювантной. Неоадъювантную химиотерапию назначают только, когда планируется органосохраняющая операция у молодых женщин со стадией 1B2, чтобы уменьшить опухоль до такого состояния, когда органосохраняющая операция станет возможной.

В некоторых случаях назначают курсы химиотерапии после операции для снижения риска рецидива. Такую химиотерапию называют адъювантной. Различают также лечебную, поддерживающую и паллиативную химиотерапию.

Вам нужно спросить у врача, какую цель преследует назначение химиотерапии в вашем случае, и оценить все риски в случае нежелания получать данный вид терапии.

Химиотерапию, которую врачи назначают перед операцией, называют неоадъювантной.

Цель такой химиотерапии — уменьшить размеры опухоли, чтобы затем радикально удалить ее хирургическим путем.

Неоадъювантную химиотерапии. назначают только, когда планируется органосохраняющая операция у молодых женщин со стадией 1B2, чтобы уменьшить опухоль до состояния, когда можно выполнить органосохраняющую операцию.

Кроме того, врачи получают важную информацию о чувствительности опухоли к применяемым препаратам.

Выпадение волос вызывают не все виды химиотерапии, в некоторых случаях волосы выпадают, а в других просто становятся тоньше и меняют структуру.

Это зависит от применяемых химиопрепаратов. Риски статистически известны заранее для каждого конкретного препарата.

После окончания лечения волосы вырастут вновь, насколько быстро это произойдет — зависит от схемы лечения и количества курсов.

Иногда структура заново выросших волос меняется и они начинают завиваться.

Волосы не выпадают после первой же капельницы, потеря волос начинается примерно через три-четыре недели после начала химиотерапии.

Пострадать могут волосы не только на голове, но и на других участках тела, а также брови и ресницы.

Выпадение волос не вызывает болезненных ощущений, хотя кожа головы может стать чувствительной, например, к смене температуры или прикосновениям.

Реакция на лечение индивидуальна у каждого пациента.

Некоторые из возможных побочных эффектов у вас могут не проявиться, но может возникнуть побочный эффект, о котором не предупредил онколог. Точно предсказать, как поведет себя ваш организм в ответ на лечение, не может никто.

До начала лечения онколог обычно предупреждает о наиболее частых побочных эффектах и рассказывает о том, как их можно ослабить или устранить. К распространенным побочным эффектам относятся тошнота и рвота, расстройство желудочно-кишечного тракта, изменения кожи, волос, ногтей или слизистых, слабость, изменения восприятия, ломота в костях и мышцах, напоминающая ощущения при гриппе, в первые два-четыре дня после введения химиопрепаратов.

К счастью, большинство из этих побочных эффектов временные. Также врач расскажет, на какие проявления нужно обращать особое внимание.

Тошноту и рвоту, к счастью, удается успешно контролировать у большинства пациентов.

Для этого пациентам назначают противорвотные препараты. Их применяют как до, так и после химиотерапии (внутривенно или в виде таблеток).

Арсенал этих средств большой и позволяет подобрать оптимальную схему практически для каждого. Но назначить конкретный препарат может только врач. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, какой противорвотный препарат показан именно вам!

Самые востребованные препараты:

• Онданстерон;
• Апрепитант / Фосапрепитант;
• Палоносетрон;
• Метоклопрамид;
• Дексаметазон.

Дексаметазон помогает предотвратить тошноту, но часто значительно повышает аппетит. Для контроля веса важно следить, чтобы потребление углеводов не увеличивалось на фоне химиотерапии.

Помимо лекарств бороться с тошнотой поможет выполнение простых рекомендаций, которые касаются образа жизни.

Пейте больше воды. Полтора-два литра в день помогут легче переносить химиотерапию. Воду лучше пить прохладной и маленькими глотками.

Постарайтесь избегать резких запахов. Химиотерапия может сильно и непредсказуемо изменить восприятие, в том числе запахов и вкусов.

Будьте активны, насколько это возможно.

Избегайте жареной, острой и жирной пищи. Если вас тошнит после приема пищи,то лучше, чтобы еда была холодной или комнатной температуры, при этом есть ее нужно маленькими порциями.

Доказано, что имбирь и содержащие его продукты (леденцы, чаи) помогают при тошноте.

Течение болезни и химиотерапия могут повлиять на то, как организм усваивает пищу. Однако специальной диеты, которой нужно придерживаться во время или после химиотерапии и лучевой терапии, не существует.

Тем не менее есть множество мифов на эту тему. Например, в ненадежных источниках можно найти информацию, что нельзя употреблять сахар, мясо, а нужно есть гречку и пить соду. Эти убеждения не имеют под собой никакого научного основания. «Морить опухоль голодом» тоже ни в коем случае нельзя: при голодании страдает весь организм, а вовсе не опухоль.

Все гораздо проще: нужно питаться нормально и сбалансировано, придерживаться здоровой диеты, включающей зерновые, овощи, рыбу или мясо на ваш вкус.

От быстрых углеводов типа сахара, соков, газированных напитков и белого хлеба все же лучше отказаться.

Если есть асцит (скопление жидкости в животе), многие пациенты интуитивно отказываются от питья. Это принципиально неправильно. Таким пациентам жидкость в диете особенно важна. Она не попадает в брюшную полость и асцит не усугубляет.

Действительно важная рекомендация по питанию во время и после лечения — следить за весом, значительные колебания как в одну, так и в другую сторону крайне нежелательны.