100 ВОПРОСОВ

ПРО ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ВИДЫ РАКА

Рак шейки матки

Что такое рак шейки матки?

Шейка матки — это нижняя часть матки, в которой расположен цервикальный канал, соединяющий влагалище и полость матки. В среднем длина шейки матки 3—4 см и обычно она сомкнута.

Это второй по распространенности рак среди женщин. За последние годы этот рак «помолодел» и довольно часто встречается у женщин до 40 лет.

Рак шейки матки развивается из клеток эпителия, выстилающих цервикальный (шеечный) канал. Доказана связь рака шейки матки и вируса папилломы человека — ВПЧ (онкогенных штаммов 16 и 18 и других — см. вопрос «Что такое ВПЧ-16 и -18?»).
К факторам риска развития рака шейки матки относятся:
раннее начало половой жизни, множество сексуальных партнеров — этот фактор увеличивает риск инфицирования онкогенным вирусом папилломы человека, который передается половым путем;
хронические венерические заболевания или заболевания, передающиеся половым путем (к ним относится и ВПЧ);
ослабленный общий и местный иммунитет, например, вследствие курения — курение повышает риск развития всех видов рака, в том числе и гинекологических.

Что такое ВПЧ-16 и -18?

Вирус папилломы человека — самый распространенный вирус в мире. Он есть почти у каждого и всего у этого вируса больше 150 разновидностей. Большинство штаммов живут на коже и слизистой и вызывают доброкачественные образования — папилломы, кондиломы или бородавки.

Но есть и опасные онкогенные штаммы ВПЧ-16, -18 и другие, под влиянием которых нормальные клетки могут мутировать и становиться раковыми. Узнать о наличии этого вируса можно,
сдав обычный мазок на приеме у гинеколога.

ВПЧ-16 и ВПЧ-18 передаются половым путем, причем презервативы не защищают от инфицирования. Во многих странах девочек и мальчиков (мужчины меньше подвержены раку, но являются переносчиками вируса) с 9 лет прививают от ВПЧ, чтобы защитить их в будущем.
Процесс перерождения клеток происходит не сразу, и сначала врач с помощью цитологического анализа, для которого из шейки матки берется мазок, может зафиксировать развитие  дисплазии.
У дисплазии три степени — третья считается предраковым состоянием. Но и дисплазия не всегда приводит к раку — клетки перерождаются в злокачественные в 30% случаев.

Каковы симптомы рака шейки матки?

На ранних стадиях ни у дисплазии, ни у РШМ может не быть никаких симптомов, поэтому самое правильное — регулярное исследование на цитологию (Пап-тест): не реже одного раза в пять лет, начиная с 25 лет. Тест на ВПЧ неэффективен у женщин младше 30 лет, потому что он выявляет очень много случаев носительства ВПЧ, который даже не приводит ни к каким изменениям.  С 30 лет уже можно делать тест на ВПЧ (раз в десять лет), либо Пап-тест (раз в пять лет).  Точную рекомендацию нужно получить у своего гинеколога. 

На более поздних стадиях женщина может замечать сукровичные выделения из влагалища во время или после полового акта. При распространенных видах рака могут наблюдаться боль во время полового акта, нарушение мочеиспускания или дефекации, отеки.

Какие нужны анализы для диагностики рака шейки матки?

ПАП-тест — тест Папаниколау (пап-мазок), который относится к цитологическим исследованиям — методам изучения клеток под микроскопом.
Клеточный материал для исследования в лаборатории врач-гинеколог c помощью специального инструмента забирает с поверхности и из внутреннего канала шейки матки. Наилучшим методом выявления клеток рака является жидкостная цитология — более усовершенствованная по сравнению с обычной цитологией методика.

Биопсия — это единственный метод подтверждения диагноза любой опухоли. Доктор отщипывает маленький кусочек от шейки или от опухоли и забирает его для исследования. Полученные во время биопсии образцы тканей или клеток исследует патологоанатом, который затем дает заключение о том, есть ли у пациентки рак.

МРТ таза с контрастом и ПЭТ-КТ — позволяют оценить распространенность заболевания в тазу и за его пределами, оценить, проросла ли опухоль в окружающие ткани, есть ли метастазы в лимфоузлах и в других органах.

Подписаться
на рассылку

НАШИ ПАРТНЕРЫ

Все партнеры